El cuello de los humanos, como otros animales, es una parte asombrosa del cuerpo, bastante frágil, pero poderosa.
La columna cervical, junto con todos los músculos y ligamentos, sostiene y pone en movimiento el cráneo, absorbe los golpes al caminar, protege el cerebro de la conmoción cerebral, protege los vasos sanguíneos que lo alimentan y también protege la médula espinal.
Se puede argumentar que casi todo el mundo ha experimentado dolor de cuello a lo largo de su vida. El dolor de cuello puede afectar tanto a hombres como a mujeres a cualquier edad.
Cuando duele el cuello, las razones pueden ser bastante variadas. Algunos de ellos pueden resolverse por sí solos en unos pocos días y otros pueden provocar enfermedades crónicas y dolor.
¿Por qué ocurre el dolor?
La razón más común por la que le duele el cuello es una mala postura. Con la espalda encorvada, la cabeza deja de ocupar una posición exactamente por encima del cuerpo y avanza. En esta posición, los músculos y ligamentos del cuello experimentan una mayor tensión. El desarrollo de dolor de cuello y encorvamiento se ve facilitado por el trabajo prolongado sin cambiar de posición, dormir en una cama blanda o una almohada alta, carga estática prolongada.
Otras causas de dolor de cuello son una lesión por caerse de cabeza, en un accidente de tráfico o durante la práctica de deportes. Con una fuerte aceleración y luego frenando, la columna cervical hace un movimiento de latigazo. Como resultado, los ligamentos y los músculos pueden estirarse demasiado, se produce una fractura por desplazamiento o compresión en las vértebras cervicales y la formación de hernias intervertebrales.
El dolor de cuello puede ocurrir como manifestación secundaria de otras enfermedades. Por ejemplo, con un ataque cardíaco, cuando un ataque cardíaco causa un dolor intenso, que se irradia a lo largo de los plexos nerviosos hasta las extremidades superiores, el pecho y el cuello. El dolor de cuello con un ataque cardíaco es solo parte de un gran complejo de síntomas: dificultad para respirar, sudoración, náuseas, vómitos. Si le duele el cuello, la mandíbula y se observan otros signos de un ataque cardíaco, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
El dolor de cuello también se utiliza como signo de diagnóstico de meningitis. Con esta enfermedad, los músculos del cuello se vuelven hipertónicos, es decir, se vuelven rígidos. Cuando intenta inclinar la cabeza hacia el pecho, le duele mucho la nuca.
La columna en la zona del cuello duele con artritis reumatoide, osteoporosis, fibromialgia, espondilosis y osteoartritis, hernia o protrusión, con compresión de las raíces nerviosas o médula espinal con edema infeccioso, abscesos, tumor o neoplasias benignas.
Casos especiales
Enfermedades degenerativas
La osteocondrosis, o, en otras palabras, los trastornos distróficos en los discos intervertebrales, conduce al hecho de que el cuello de una persona duele constantemente. Suele ser un dolor leve, que suele ir acompañado de una sensación de entumecimiento y dolores en la cintura escapular y la cabeza.
La zona del collar afectada por la osteocondrosis puede provocar el desarrollo del síndrome de la arteria cerebral. Con una disminución de las distancias intervertebrales en esta área, se produce un daño por compresión de las arterias vertebrales en las aberturas de los procesos transversales de las vértebras cervicales. La presión sobre el vaso provoca una disminución del flujo sanguíneo al cerebro con la aparición de mareos, disminución de la visión y la audición. Por otro lado, la estimulación mecánica de la arteria con presión de las vértebras provoca un espasmo reflejo, que se manifiesta como un dolor punzante ardoroso en la cabeza.
Tratamiento
Si el cuello duele constantemente en el contexto de la osteocondrosis, la terapia comienza con la eliminación del síndrome de dolor. La segunda dirección obligatoria del tratamiento es detener los procesos degenerativos en las vértebras cervicales.
El alivio del dolor se puede lograr mediante el uso de los siguientes grupos de medicamentos:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: bloquean directamente la cascada de mediadores que señalan el dolor;
- relajantes musculares: eliminan los espasmos musculares que surgen de forma refleja del dolor intenso;
- sedantes: alivian e inhiben el sistema nervioso y la transmisión de los impulsos del dolor, incluidos (valeriana, antidepresivos, pastillas para dormir);
- vasodilatadores: ayudan a eliminar el síndrome de la arteria vertebral y el dolor asociado a él.
Para eliminar la causa del dolor de cuello en la osteocondrosis, se prescriben medicamentos condroprotectores que previenen la destrucción de cartílagos y vértebras, así como complejos minerales multivitamínicos.
El manejo del dolor también consiste en fisioterapia, fisioterapia, masajes, tracción, reflejos y terapia de vendaje. Durante una exacerbación, para aliviar el dolor, se recomienda al paciente que use un collar especial que proteja el cuello de la movilidad excesiva.
Dolor muscular
El dolor en el cuello puede ocurrir cuando los músculos del cuello se inflaman, lo que se denomina miositis.
Dicho dolor debe distinguirse de la neuritis (inflamación de los troncos nerviosos con un trastorno sensorial) y el dolor provocado por la osteocondrosis.
La miositis ocurre repentinamente, después de la exposición a factores predisponentes: hipotermia, vibración, sobreesfuerzo prolongado, especialmente con movimientos repetitivos prolongados del mismo tipo.
La miositis cervical se caracteriza por un dolor agudo que se produce cuando el músculo inflamado se contrae. La gravedad aguda del dolor conduce a la dificultad para realizar ciertos tipos de movimiento.
Por lo general, duelen los músculos largos del cuello en la superficie anterolateral o los músculos esternocleidomastoideos, que, con una contracción bilateral, tiran la cabeza hacia atrás y con una contracción unilateral, la giran.
Los músculos profundos que rodean la columna vertebral también suelen estar inflamados y ponen en movimiento todo el cuello y la espalda.
Al sondear un músculo, se nota su tono aumentado y áreas densas con nudos. La violación de la microcirculación y el trofismo local conduce al reemplazo gradual de miocitos con tejido conectivo. Como resultado, los músculos del cuello se debilitan, su simetría se rompe en los lados de la columna, puede aparecer tortícolis y es difícil para el paciente mantener la cabeza recta.
Tratamiento
El tratamiento comienza con la reducción de la tensión en el cuello. A esto le sigue un curso de procedimientos fisioterapéuticos: calentamiento con UHF, electroforesis con medicamentos, calentamiento con parafina, envoltura con ozoquerita, diatermia, masaje, acupuntura. Dichos procedimientos restauran la circulación sanguínea a los músculos del cuello. De los medicamentos, se prescriben inyecciones de vitaminas B, medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, ungüentos y frotamientos.
El tratamiento alternativo recomienda usar hojas de repollo o bardana como compresas para aliviar el dolor, preparar un ungüento de yemas de sauce machacadas en mantequilla, frotar con una mezcla de trementina con vinagre de sidra de manzana y yema de huevo. Además, el cuello se frota con aceite de lava y luego se envuelve. La principal garantía del éxito de cualquier tratamiento es mantener calmado el dolor de cuello hasta que sus músculos estén completamente restaurados. Entonces debe comenzar a devolverlos "al servicio" mediante gimnasia especial y masajes.
Síndrome radicular
El dolor de cuello severo, que se extiende a los músculos de la cabeza, la cintura escapular y las extremidades superiores, puede ocurrir cuando las raíces de los nervios espinales se pellizcan durante el prolapso, la protrusión o la hernia de disco.
Con esta enfermedad, el núcleo interno del disco sobresale hacia el canal espinal o sus cuernos laterales. Una hernia y sus síntomas suelen aparecer en un lado. Cuando se crea presión sobre las raíces de los nervios espinales, aparece un dolor agudo y ardiente en los músculos inervados (lumbago cervical). El paciente siente entumecimiento de la mandíbula inferior, el área alrededor de las orejas, la parte posterior de la cabeza, los omóplatos y los brazos. Aparece mareo, dolor agudo del cuello al cambiar de posición de horizontal a vertical. La protuberancia gradual del núcleo del disco conduce a un trauma en los tejidos circundantes, su inflamación y edema. Esto crea los requisitos previos para la inflamación de las terminaciones nerviosas con el desarrollo de radiculitis, la movilidad del cuello y las extremidades superiores se limita gradualmente. La infracción prolongada de los nervios espinales conduce a paresia o parálisis de las extremidades.
Terapia
¿Qué hacer si me duele el cuello con una hernia? En casa, con síndrome de dolor, se toman analgésicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroides, medicamentos hormonales, relajantes musculares para aliviar los espasmos.
En el hospital, el dolor severo en el cuello se elimina con la ayuda de "bloqueos": la introducción de sustancias anestésicas en los lados de la columna vertebral.
La hinchazón y la inflamación se tratan con esteroides que se pueden inyectar directamente en la hernia. El dolor muscular se elimina tomando relajantes musculares.
Además, para prevenir un mayor desarrollo de la hernia, uso medicamentos que fortalecen el tejido del cartílago: condroprotectores.
En muchos casos, los ejercicios terapéuticos y la tracción de la columna cervical con protrusión o protrusión leve ayudan. El aumento del espacio intervertebral ayuda a "retraer" el disco intervertebral y aliviar la presión sobre los nervios.
En una hernia verdadera con ruptura del anillo fibroso y prolapso del núcleo hacia el canal espinal, se requiere cirugía. Hay varias formas de eliminar el dolor de cuello mediante la cirugía:
- discectomía cervical anterior: extracción de una pieza adicional de disco que presiona los nervios espinales;
- reemplazo del disco dañado con una articulación artificial, que protege la columna cervical de una mayor destrucción;
- disectomía microendoscópica mediante abordaje posterior y extirpación de pequeñas áreas de hernia a través de un endoscopio;
- Disectomía cervical posterior a través de una incisión en la parte posterior del cuello. El canal de operación está especialmente ampliado para que no se produzcan pellizcos en el futuro.
Neoplasias
Si hay un dolor opresivo constante en el cuello, se puede sospechar la aparición de educación extraña en este departamento.
Los tumores benignos o malignos en el cuello pueden surgir en el cuerpo vertebral, vasos sanguíneos, epitelio, tejido conjuntivo, nervioso, adiposo o glandular.
Los tumores benignos (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) suelen tener la forma correcta y están claramente limitados, rara vez causan dolor. El malestar se asocia principalmente con la compresión del tejido circundante por el tumor. Los tumores malignos (osteosarcoma, mieloma, cáncer de los ganglios linfáticos o de la glándula tiroides) no tienen bordes, dan muchas metástasis a los tejidos vecinos. Su efecto destructivo sobre los órganos provoca una sensación dolorosa, un deterioro general de la condición. La parte frontal del cuello puede enfermarse con cáncer de laringe, garganta, órganos orales, glándula tiroides. El paciente tiene dificultad para tragar, hay hinchazón en el cuello y la cara, un cambio en la voz. Si el vuelo cervical duele con un tumor óseo, entonces esta condición también suele acompañar al daño a la médula espinal y las raíces nerviosas en el costado de la columna con el desarrollo de parálisis.
Tratamiento
El tratamiento del dolor en las neoplasias tiene como objetivo principalmente eliminar la causa: reducir o eliminar la hinchazón. Para este propósito, se utilizan quimioterapia y radioterapia, endurecimiento de los vasos que irrigan el tumor y extirpación quirúrgica de la formación patológica.
El alivio del dolor depende de la gravedad del dolor:
- analgésicos débiles;
- analgésicos de gravedad moderada;
- al aumentar el dolor, cambian a opiáceos débiles;
- con dolor severo, la analgesia solo es posible con la ayuda de medicamentos opiáceos. Para potenciar la analgesia del dolor en el cuello con neoplasias, se utilizan antipsicóticos, anticonvulsivos y corticosteroides.
¡Nota! El dolor de cuello puede ocurrir por una variedad de razones. Para no perderse enfermedades graves, en primer lugar es necesario visitar a un médico para consultar sobre la aparición del dolor y la determinación exacta de su origen.