Sensaciones dolorosas debajo de la escápula: este síntoma puede ser encontrado por adultos que padecen enfermedades del sistema musculoesquelético o patología de los órganos internos, y niños que simplemente no calcularon la actividad física o se pararon en una corriente de aire.
La autoadministración de analgésicos cuando se produce dolor subescapular es absolutamente inaceptable: tales sensaciones de dolor pueden ser un signo de afecciones potencialmente mortales.
Al mismo tiempo, la atención y, a menudo, la atención médica de emergencia, no solo merecen un dolor agudo, sino también un dolor sordo debajo del omóplato izquierdo.
La naturaleza del dolor y los síntomas que lo acompañan ayudan a sugerir una enfermedad en particular. Sin embargo, solo un médico calificado, según las quejas del paciente, podrá comprender el daño a qué órgano causó el dolor, prescribir el examen de diagnóstico necesario y, si es necesario, brindar asistencia de emergencia.
Causas de dolor debajo del omóplato izquierdo en la espalda desde la espalda
La proximidad de los pulmones, el corazón y la columna, así como una extensa red de fibras nerviosas, amplía la lista de posibles causas del dolor subescapular. En este caso, cada enfermedad se caracteriza por otros signos específicos, y la naturaleza y duración de las sensaciones de dolor también cambian.
Patología del sistema musculoesquelético y nervios.
Las enfermedades de la columna y la estructura muscular de la espalda son una causa común de dolor subescapular del lado izquierdo. El dolor en tales enfermedades a menudo es unilateral.
- Osteocondrosis: la formación de osteofitos en la columna torácica o cervical provoca dolor de tirón hacia la izquierda o hacia la derecha, que comienza en el cuello y la parte superior de la espalda y termina con la irradiación en el brazo. El dolor no desaparece en reposo, a menudo prolongado pero soportable.
- Neuralgia intercostal: acompañada de dolor intenso que se extiende por todo el espacio intercostal y se agrava al respirar, girar, estornudar / toser. A menudo, con la neuralgia, también cambia la sensibilidad de la piel sobre la fuente del dolor. La neuralgia provoca parestesia en forma de piel de gallina, mientras que el dolor entumecido debajo del omóplato izquierdo a menudo ocurre con infarto de miocardio, angina de pecho.
- Síndrome de la costilla escapular: es una "recompensa" por el trabajo físico duro o las actividades asociadas con una estadía prolongada en una posición (trabajadores de oficina). Las personas se quejan de un dolor sordo no intenso localizado entre el cuello y el hombro, que se irradia debajo de la escápula.
¡Importante! Las causas del dolor debajo del omóplato izquierdo desde la espalda desde la espalda, que se irradia hacia el brazo y es de naturaleza apremiante (osteocondrosis y angina de pecho) tienen una característica distintiva. Con angina de pecho, el dolor dura hasta 30 minutos, con osteocondrosis, varios días. Además, un ataque de angina de pecho se detiene con nitroglicerina u otros medicamentos cardíacos.
A veces, los dolores subescapulares son provocados por miositis (al mismo tiempo se observa rigidez de movimientos y tensión de ciertos grupos musculares), lesiones de la escápula (dolor agudo, siempre precedido de una caída, golpe, etc. ) u oncología (puede ocurrir dolor). periódicamente, no intenso). No se puede descartar la tuberculosis de los huesos, es decir, la derrota de la escápula.
Enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.
La patología cardíaca es una de las más peligrosas, que se puede diagnosticar cuando un paciente se queja de dolor subescapular. En este caso, el dolor en la enfermedad cardíaca no siempre comienza en la superficie frontal del pecho (detrás o a la izquierda). La causa del dolor debajo del omóplato izquierdo, en el área del corazón, puede ser:
- Angina de pecho: dolor opresivo detrás del esternón que se extiende por debajo de la escápula y la clavícula izquierdas, hasta la mandíbula y el brazo. La intensidad del dolor se reduce en reposo, pero el cambio de posición del cuerpo no alivia. Con el síndrome escapular-costal (vertebrogénico), la situación con aumento del dolor es radicalmente opuesta. El ataque de angina de pecho se nivela con la ingesta de nitroglicerina, con dolor vertebral, la terapia manual es excelente.
- El infarto de miocardio es un dolor agudo y creciente en el corazón con una irradiación característica hacia la izquierda (incluso debajo de la escápula) que no se detiene con glucósidos cardíacos. El paciente experimenta un miedo severo, que no es el caso del daño a la columna vertebral y las fibras nerviosas. ¡Se requiere hospitalización inmediata!
- Crisis hipertensiva: a menudo acompañada de dolor cardíaco opresivo que se irradia al omóplato izquierdo. La causa del dolor se determina fácilmente midiendo a / d.
- Pericarditis: con esta enfermedad, el dolor desaparece en reposo y cuando el tronco se inclina hacia adelante. El dolor surge en el área del corazón al frente, se irradia debajo de la escápula, pero no es tan intenso como en la isquemia miocárdica aguda (angina de pecho, ataque cardíaco).
- El desprendimiento de aneurisma aórtico es una condición peligrosa caracterizada por un dolor punzante debajo de la escápula. El rápido aumento del dolor requiere una llamada urgente del equipo médico.
¡Importante! Tanto para la cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio) como para la osteocondrosis cervical, es característico el entumecimiento de la lengua de la izquierda.
¡Importante! A menudo, la distonía vegetativo-vascular da un cuadro sintomático similar a la patología cardíaca. Al mismo tiempo, la demostración de su grave estado es claramente fingida (factor psicógeno), el paciente suele estar nervioso, tiembla, experimenta fiebre y sensación de un nudo en la garganta.
Enfermedades del tracto respiratorio
El dolor debajo de la escápula a la izquierda puede causar las siguientes enfermedades pulmonares:
- Neumonía: produce dolor solo cuando el foco inflamatorio se encuentra cerca de la membrana pleural. Las sensaciones dolorosas de intensidad débil surgen periódicamente, tienen una localización puntual y se intensifican con la respiración.
- Pleuresía: a diferencia de la neumonía, el dolor es agudo y punzante. Su intensidad depende de la profundidad de la respiración.
Los síntomas pulmonares concomitantes que acompañan al dolor al inhalar debajo del omóplato izquierdo son respiración rápida y superficial, dificultad para respirar, fiebre. La hipertermia también puede ocurrir con pericarditis. Es extremadamente raro que ocurra un ligero aumento de temperatura con neuralgia severa, miositis.
¡Importante! A diferencia de la enfermedad cardíaca, con patología del tracto respiratorio, el dolor se acompaña de sudores nocturnos y tos (en la etapa inicial de neumonía y con pleuresía seca).
Patología del tracto gastrointestinal.
El dolor debajo de la escápula a menudo acompaña a las enfermedades gastrointestinales. En este caso, el cuadro sintomático es el siguiente:
- Úlcera péptica: el dolor severo de corte siempre se asocia con la ingesta de alimentos (ocurre antes o inmediatamente después de comer), se irradia a la escápula con una localización inespecífica del proceso ulcerativo (la pared posterior del estómago o su parte cardíaca). El dolor desaparece después de los vómitos, tomando medicamentos para reducir el ácido. La perforación de la úlcera se acompaña de un aumento del dolor (como cortarse con un cuchillo), el paciente presiona las piernas contra el estómago y las cubre con las manos.
- Pancreatitis: acompañada de dolor severo de tipo cintura (incluso debajo del omóplato izquierdo). Un ataque siempre está asociado con errores en la nutrición (alimentos grasos, salados, fritos, alcohol, inanición). El vómito no alivia.
¡Importante! La patología del tracto gastrointestinal, que causó dolor debajo de la escápula en el lado izquierdo, se acompaña de otros síntomas característicos: hinchazón, indigestión, vómitos, eructos.
Diagnóstico de dolor subescapular
Al recopilar la anamnesis, el médico presta atención a la relación del dolor con la actividad física, la ingesta de alimentos, el estrés y también especifica enfermedades crónicas y recientes concomitantes.
La evaluación de la naturaleza del dolor, la presencia de ciertos síntomas específicos de enfermedades de diferentes órganos le permite reducir la gama de causas a un sistema específico del cuerpo: el corazón, los pulmones, el sistema musculoesquelético, el tracto gastrointestinal. El diagnóstico preliminar es confirmado por los siguientes estudios:
- corazón: medición de a / d, ECG, ecocardiografía y exploración Doppler;
- pulmones - radiografía de tórax;
- columna vertebral: radiografía de las regiones cervical y torácica, tomografía computarizada o resonancia magnética.
En el futuro, es posible que se requiera un examen más detallado del órgano dañado. Solo entonces se prescribe el tratamiento de la enfermedad identificada.
¿Cuándo y con qué médico debo contactar?
Dependiendo del grado de intensidad y naturaleza de las sensaciones dolorosas debajo de la escápula, los síntomas que la acompañan, debe consultar a un médico:
- llamada urgente para atención de emergencia: dolor agudo con intensidad creciente y un rápido deterioro del estado general;
- traumatólogo: sufrir una lesión que provocó el síndrome de dolor;
- cardiólogo: con dolor en el pecho concomitante (constante o periódico), dificultad para respirar, cianosis;
- neurólogo, ortopedista: dolor debajo del omóplato izquierdo, agravado al levantar el brazo, existe una conexión clara entre la aparición de dolor y la actividad física, patología degenerativa de la columna previamente diagnosticada;
- gastroenterólogo: existe una conexión entre el dolor y la ingesta de alimentos, hay otros signos de enfermedad gastrointestinal (náuseas, vómitos, etc. );
- neumólogo: el dolor debajo de la escápula se acompaña de tos, dificultad para respirar;
- terapeuta: el dolor ocurre sin una causa clara, permanente o temporal.
Es el terapeuta quien a menudo diagnostica una CIV trivial y encuentra la confirmación de una patología quirúrgica aguda o un proceso oncológico. En el futuro, el médico designa una consulta con un especialista de perfil estrecho.
Regímenes de tratamiento preliminares
Dependiendo del diagnóstico, el médico tratante selecciona un tratamiento efectivo para la enfermedad causante. Un punto importante en la terapia compleja es la eliminación del síndrome de dolor:
- Para el dolor neurológico, se utilizan con mayor frecuencia analgésicos fuertes;
- La patología de la columna y los músculos requiere un curso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
- Enfermedad cardíaca: el síndrome de dolor requiere tomar nitroglicerina (no ayuda con un ataque cardíaco), Validol solo tiene un efecto reflejo y no mejora de ninguna manera la condición del músculo cardíaco en la enfermedad isquémica;
- Si sospecha una enfermedad gastrointestinal, es aconsejable tomar antiespasmódicos, medicamentos para reducir el ácido (con una úlcera).
Solo al eliminar la enfermedad causante, el paciente se deshace del dolor debajo de la escápula. En condiciones agudas, a veces se requiere hospitalización urgente y tratamiento intensivo.
La radicalidad del tratamiento depende de la naturaleza de la enfermedad y la duración de su curso, por lo tanto, se debe consultar a un médico ante los primeros síntomas dolorosos. No solo el resultado de la enfermedad depende de esto, sino que también aumentan las posibilidades de una recuperación completa.
En casos graves, la atención médica oportuna salva la vida del paciente.