A pesar de la prevalencia de opiniones, la osteocondrosis espinal no se considera parte del proceso de envejecimiento. Los discos elásticos entre las vértebras son responsables de la flexión y extensión de la espalda, como amortiguadores. Con el tiempo, se desgastan y ya no ofrecen un rango de movimiento completo. Con la edad, el estrés diario en la columna y las lesiones accidentales, incluidas las leves, pueden dañar los discos de la espalda y provocar osteocondrosis de la columna lumbar.
¿Quiénes se ven afectados por esta enfermedad de la espalda baja?
En la mayoría de los casos, los primeros síntomas de osteocondrosis de la columna lumbar ocurren entre los 11 y 12 años. La enfermedad se manifiesta claramente a la edad de dieciséis años, pero la evolución más grave y las complicaciones frecuentes ocurren entre los 15 y los 20 años.
Los niños menores de 15 años rara vez tienen formas graves de osteocondrosis, que de alguna manera está relacionada con el excelente estado de su sistema musculoesquelético en general y de la columna vertebral en particular. Además, la enfermedad tarda en desarrollarse y, en promedio, tarda cinco años.
Afortunadamente, estas enfermedades son mucho más fáciles de tratar en niños que en adultos.
Síntomas
Síndromes reflejos
- Cervicalgia: dolor en el cuello que se manifiesta de manera diferente (tirones, hormigueos, disparos), una sensación de "arrastre" en los músculos cervicales, así como disminución de la movilidad y flexibilidad del cuello.
- Lumbagoes un dolor agudo y agudo en la región lumbar, que puede ir acompañado de entumecimiento o hinchazón. En lugar de la palabra "lumbago", se pueden utilizar las palabras "lumbodinia" o "lumboisquialgia".
- Toracalgia- dolores de diferente naturaleza en el pecho, omóplatos y costillas, que están constantemente presentes o ocurren durante los movimientos corporales.
Síndromes de compresión
La aparición del síndrome de dolor en la osteocondrosis de la columna lumbar se debe a:
- Compresión de estructuras radiculares (radiculopatía).
- Compresión de la médula espinal (mielopatía).
- Lesión de la médula espinal debido a un suministro de sangre deficiente.
- Estrechamiento (estenosis) de arterias y venas (mieloisquemia vascular por compresión).
Métodos para detectar enfermedades
Diagnóstico diferencial
No todos los trastornos pueden diagnosticarse con una simple prueba de laboratorio. Muchas afecciones provocan síntomas similares. Por ejemplo, muchas infecciones provocan fiebre, dolores de cabeza y fatiga.
Muchos trastornos mentales son causados por:
- tristeza;
- preocupación;
- problemas para dormir.
El diagnóstico diferencial identifica posibles trastornos que provocan síntomas. Normalmente, este diagnóstico se basa en varias pruebas. Estas pruebas pueden descartar condiciones y / o determinar si necesita pruebas adicionales.
El diagnóstico diferencial se utiliza para diagnosticar problemas de salud física o mental que causan síntomas similares.
El diagnóstico diferencial también se usa comúnmente en el campo de la psiquiatría / psicología, donde se pueden realizar dos diagnósticos diferentes a un paciente que tiene síntomas de varias enfermedades. Por ejemplo, un paciente diagnosticado con trastorno bipolar también puede recibir un diagnóstico diferencial de trastorno límite de la personalidad, dada la similitud de los síntomas de ambas condiciones.
¿A quién se le diagnostica con más frecuencia?
Si antes la enfermedad se diagnosticaba en personas enfermas después de 45 años, hoy alrededor del 27% de los adolescentes sufren de osteocondrosis de un grado u otro.
Es comprensible una propagación tan grande de la enfermedad: los niños comenzaron a pasar mucho tiempo sentados, incluso debido a la computadora e Internet. ¿Es mala? El tiempo lo dirá, pero el hecho es que el pago por un estilo de vida sedentario es alto y la osteocondrosis está lejos de ser la peor enfermedad que puede ocurrir con ese estilo de vida, pero es la más común (después de la obesidad).
¿Cómo definir una enfermedad y su grado?
Primero
En estado normal, los discos intervertebrales se regeneran constantemente, pero sucede que el proceso se ralentiza y se produce una enfermedad como la osteocondrosis de 1er grado.
Hay muchas razones para esto:
- obeso;
- trastornos metabólicos;
- inmunodeprimido y así sucesivamente.
Desafortunadamente, la inestabilidad del dolor de un grado dado de dolencia está influenciada por el hecho de que muchas personas descuidan el diagnóstico y el tratamiento y tratan de curar el dolor por sí mismas. Para hacer esto, use ungüentos y varias tinturas. Pero este es el mayor error.
La osteocondrosis de la columna lumbar de primer grado se puede curar con bastante facilidad contactando a un buen especialista y realizando una serie de acciones simples.
La osteocondrosis de grado 1 es una compactación del cartílago intervertebral en la región lumbar. El síntoma principal en esta etapa es un ligero dolor al girar o agacharse. A veces, los síntomas son más agudos y de corta duración debido a movimientos bruscos o un esfuerzo significativo.
Segundo
Un síntoma pronunciado de la enfermedad es el dolor en la región lumbar, que aumenta con cualquier movimiento. El dolor puede irradiarse más arriba de la columna.
Con la osteocondrosis, el dolor puede irradiarse a las extremidades inferiores.
La segunda etapa de la osteocondrosis se caracteriza por un dolor tan severo que se manifiesta incluso al toser.
Hay síntomas adicionales asociados con terminaciones nerviosas pinzadas:
- La sensibilidad en los miembros inferiores cambia. Los principales signos son: dolor, entumecimiento de las piernas, nivel de sensibilidad alto o demasiado bajo de la piel de las extremidades inferiores.
- Movilidad limitada. Una persona que sufre de osteocondrosis (grado 2) nota que a medida que avanza la enfermedad, se vuelve muy difícil moverse.
- Mayor fatiga y somnolencia constante. El paciente tiene fatiga crónica, acompañada de irritabilidad. Este síntoma se explica por el síndrome de dolor que constantemente molesta a la persona.
- Problemas al orinar y dolor en el área del riñón.
Tercero
Cuando el paciente alcanza la Etapa 3, su postura ha cambiado notablemente. En casos más avanzados, se produce una deformación ósea. En esta etapa de la osteocondrosis de la columna lumbar, también hay un deterioro evidente del estado físico y / o mental general del paciente y una pérdida profunda de energía.
La tercera etapa se caracteriza por la aparición de un estrechamiento del foramen intervertebral en el contexto de cambios previos. Se forman hernias de discos intervertebrales, se dañan los vasos del cuello y los músculos. El paciente tiene mareos, dolor en la parte posterior de la cabeza.
Cuarto
La etapa terminal ocurre cuando el disco intervertebral se degenera y se destruye el espacio del disco. En esta etapa, el adelgazamiento discal alcanza su máximo o, peor aún, desaparece por completo. El desequilibrio postural es agudo y el movimiento y la flexibilidad son extremadamente limitados.
La etapa 4 de la osteocondrosis de la columna lumbar a menudo se caracteriza por un dolor intenso y un mayor grado de deterioro físico y / o mental. También hay una pérdida permanente de crecimiento y niveles de energía. La etapa 4 generalmente se considera irreversible.
Consulta con el médico
¿Con qué médico debo comunicarme?
Cuando los métodos de tratamiento independientes dejan de producir un efecto analgésico, el paciente comienza a hacerse la pregunta: ¿qué médico trata la osteocondrosis? La primera persona con la que puede contactar para tratar la osteocondria de la columna lumbar es su terapeuta local. Pero en esta situación, desempeña el papel de un despachador, ya que no podrá prescribir un tratamiento completo; esta no es su especialización.
Lo más probable es que te envíe a un neurólogo. Es este especialista quien llevará a cabo la investigación necesaria y ayudará a construir un programa de tratamiento. El terapeuta también puede derivarlo a un vertebrólogo. Este médico se ocupa directamente de las enfermedades de la columna.
Escalas y pruebas
Evaluación de la calidad de vida
Una característica tan generalizada como la calidad de vida es especialmente importante para un grupo de pacientes con enfermedades comórbidas, ya que pueden influir en la eficacia del tratamiento. Esto es especialmente importante para comparar los resultados de varios estudios, análisis económicos y para comprender el problema en su conjunto.
Los métodos para evaluar la calidad de vida incluyen:
- Cuestionario de calidad de vida de Oswestry.
- Cuestionario de Roland-Morris.
- Escala de Stratford.
- Escala de dolor de espalda de Quebec: un cuestionario sobre cómo el dolor de espalda afecta su vida diaria).
Escalas de dolor
El dolor es una sensación desagradable y una experiencia emocional asociada con el daño tisular. Su propósito es permitir que el cuerpo responda y prevenir más daño tisular.
Los métodos para evaluar el síndrome de dolor incluyen:
- Escala de evaluación del dolor crónico de Won Korf.
- Cuestionario de dolor de McGill.
- Escala de dolor verbal.
Evaluación del resultado del tratamiento
- Escala de calificación subjetiva de McNab.
- Escala de satisfacción del paciente.
- Escala de resultados funcionales y económicos de Prolo.
- Escala de resultado lumbosacra.
- Escala de Nurik.
Prueba de hardware
Rayos X
Los rayos X proporcionan estructuras óseas detalladas en la columna y se utilizan para descartar el dolor de espalda resultante de:
- Espondilolistesis.
- Tumores.
- Grietas.
El calcio del hueso bloquea la penetración de los rayos X y la imagen de los huesos se percibe como una sombra en la película. Los rayos X proporcionan una excelente visibilidad de todos los detalles porque el hueso está compuesto principalmente de calcio. Sin embargo, los discos y las raíces nerviosas no contienen calcio, por lo que los rayos X no capturan imágenes de estas estructuras. Por lo tanto, los rayos X no se pueden usar para diagnosticar una hernia de disco lumbar u otras causas de un nervio pinzado.
No se deben tomar radiografías en mujeres embarazadas.
Complicaciones y posibles consecuencias
Las complicaciones y posibles consecuencias de la osteocondrosis de la columna lumbar incluyen:
- La radiculopatía es una condición caracterizada por una enfermedad de las raíces nerviosas.
- Debilidad muscular: los síntomas comunes incluyen fiebre, fatiga, síntomas similares a los de la gripe, parestesias, pérdida de peso y cambios en la conciencia.
- Vejiga neurogénica: problemas con los nervios que controlan la vejiga y la micción
- Daño a las neuronas motoras inferiores.
- El fenómeno de Raynaud es una condición en la que ocurren espasmos, estrechamiento de los capilares de los dedos de manos y pies.
- Dolor en el cuello, espalda, pierna.
Tratamiento
El tratamiento puede variar según la gravedad de sus síntomas y cuánto limitan sus actividades diarias.
Estos son algunos de los tratamientos que su médico puede recetarle según su nivel de dolor:
- Tratamiento no quirúrgico: no todos los pacientes con osteocondrosis requieren intervención quirúrgica. Para el dolor leve a moderado, tratamientos más conservadores.
- Espondilodesis: intervención quirúrgica en el tratamiento de la osteocondrosis.
Prevención
La prevención de la osteocondrosis del segmento lumbar consiste en eliminar los factores de riesgo que conducen a esta enfermedad. La eliminación de factores es la principal medida preventiva.
Se normaliza la actividad física, se fortalecen los músculos de la espalda, se previene la carga máxima en la zona lumbar, se previene el desarrollo de enfermedades que conducen al dolor lumbar, todo esto es una profilaxis para prevenir los síntomas de la osteocondrosis lumbar.
El ejercicio moderado, los cambios en el estilo de vida y la buena nutrición pueden ayudar a prevenir síntomas dolorosos e incapacitantes.
Si nota síntomas de osteocondrosis de la columna lumbar en usted mismo, no apriete y consulte inmediatamente a un médico. Una enfermedad detectada a tiempo es más fácil de tratar y avanza sin consecuencias.